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功血有什么類型?

來源:www.443787.tw  發表時間:2017-05-28 15:34  在線咨詢 | 預約掛號
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introduction

一、無排卵型功血 依年齡分為兩組 (一)青春期功血:見于初潮后少女,由于HPOU軸不成熟,不能建立規律排卵所致。臨床表現初潮后月經稀發,短時停經后害發不規則性月經過多,經期
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一、無排卵型功血 依年齡分為兩組

  (一)青春期功血:見于初潮后少女,由于HPOU軸不成熟,不能建立規律排卵所致。臨床表現初潮后月經稀發,短時停經后害發不規則性月經過多,經期延長,淋漓不止,而致嚴重貧血。

  (二)更年期(圍絕經期)功血:即≥40歲婦女至絕經前后之婦女功血,其間無排卵功血發生率逐年增加。臨床表現為:月經頻發,周期不規則,經量過多,經期延長。10~15%患者呈嚴重不規則月經過多、崩漏和嚴重貧血。內膜活檢多呈現不同程度的內膜增生過長,故診刮是必要的,尤應注意排除婦科腫瘤(子宮肌瘤、內膜癌、卵巢癌、子宮頸癌)所致非功血性子宮出血。

二、排卵型功血 最多見于育齡婦女,部分見于青春期少女和更年期婦女。

  (一)排卵型月經失調

  1、排卵型月經稀發:見于青春期少女。初潮后卵泡期延長,黃體期正常,周期≥40天,月經稀發并月經過少,常為多囊卵巢之先兆,少見于更年期近絕經期婦女,常進展為自然絕經。

  2、排卵型月經頻發:青春期少女卵巢對促性腺激素敏感性增強而使卵泡發育加速,卵泡期縮短,月經頻發,但排卵和黃體期仍為正常。如患者為更年期婦女則呈現卵泡期和黃體期均縮短和早絕經。

  (二)黃體功能障礙

  1、黃體不健:即黃體過早退化,黃體期縮短≤10天。臨床表現為月經頻發,周期縮短,經前出血和月經過多,合并不孕和早期流產。內膜病理為不規則成熟(irregular ripening)或分泌化不完全(imcomplete secretion)。

  2、黃體萎縮不全:亦稱黃體功能延長,即黃體不能在3~5天內完全退化,或退化時間延長,或在月經期仍持續分泌一定數量之孕酮而致子宮內膜不規則性脫卸(irregular shedding)。經期延長,淋漓不止,合并黃體過早退化時,則表現月經頻發、月經過多。多見于人工流產、引產后,合并子宮肌瘤、內膜息肉和子宮腺肌病者。

三、月經中期出血 亦稱排卵期出血。

  常伴排卵痛(intermenstrual pain or mittelschmerz)系排卵刺激和雌素波動引起少量出血(1~3天)和腹痛。個別出血較多并持續到月經期而形成假性月經頻發(pseadopolymenorrhea)。

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