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什么是宮頸肥大癥,紅房子醫院告訴你

來源:www.443787.tw  發表時間:2016-10-17 16:02  在線咨詢 | 預約掛號
導語

introduction

很多產婦,月經地多而子宮一致性增大,子宮內膜正常或增厚,個別呈息肉狀,但病理檢查多數正常,少數顯示增生,則可診斷為子宮肥大癥。
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概述
         肥大的宮頸表面由于損傷或炎癥刺激也可以出現鱗狀上皮脫落、柱狀上皮增生而形成糜爛。當炎癥經過治療后,宮頸局部充血水腫消退,宮頸表面重新被鱗狀上皮覆蓋,又恢復為光滑狀。但是,增生的結締組織并不消退,依然存在,故宮頸仍維持其肥大的外觀,有時甚至可增大1~2倍以上。
診斷
         很多產婦,月經地多而子宮一致性增大,子宮內膜正常或增厚,個別呈息肉狀,但病理檢查多數正常,少數顯示增生,則可診斷為子宮肥大癥。應注意與子宮肌瘤鑒別,尤其肌核為單一壁間或粘膜下者,其宮體均勻增大時,往往不易與子宮肥大癥鑒別,通過診刮探查宮腔及B超檢查可協助診斷。但仍有少數病例上有在剖腹探查時方能確診。


病因與病理
病因
        多產婦慢性子宮復舊不全
        多產婦的子宮肌層內彈力纖維組織在平滑肌間及血管周圍增生,致使子宮肥大。
        卵巢功能障礙
雌激素持續刺激,可使子宮肌層肥厚。臨床上常見功能性子宮出血患者,尤其病程較長者,都有不同程度的子宮增大。
        炎癥引起
        慢性附件炎、盆腔結締組織炎及子宮慢性肌炎,引起子宮肌層內膠原纖維增生,使子宮纖維化。
盆腔瘀血 引起子宮結締組織增生,亦可致子宮肥大。
        子宮肌層血管硬化
        原發性子宮血管病變等。
 

      病理改變
       本病的基本病理改變是子宮肌層內平滑肌細胞及血管壁的變化。
       (一)大體所見:子宮呈均勻增大,肌層肥厚達2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉紅色,硬度增加,纖維束呈編織狀排列。外1/3肌層內血管隆突,內膜正常或增厚,有時可見合并小型平滑肌瘤(直徑小于1cm)或內膜息肉。
       (二)鏡檢:圖象所見不一致,有以下幾種形態:
            ①單純平滑肌細胞肥大。鏡下觀察與正常子宮肌層相同,無膠原纖維增生,血管壁亦無明顯變化;
            ②子宮肌層內膠原纖維增生,形成子宮纖維化; ③肌層內血管壁變化:動靜脈明顯擴張,在新生的血管周圍有成團的彈力纖維增生。
病機
        (1)慢性炎癥長期刺激,使宮頸充血、水腫,宮頸腺體和間質發生增生而導致。日常私處護理要使用pH4弱酸性女性護理液,宮頸肥大一般不需要治療,女性護理液。(2)在宮頸腺體的深部可能出現粘液潴留,形成大小不等的囊腫導致。有時可比正常宮頸增大2~4倍,宮頸表面可以是光滑的,也可有糜爛。宮頸質地一般較硬,這是纖維結締組織增生所致的。
         醫院婦科做宮頸分泌物的檢查,根據檢查結果,對癥治療。必要時做宮頸TCT的檢查,可排出宮頸的早期癌變。單純的宮頸肥大不會影響懷孕,但嚴重的宮頸炎,可引起子宮內膜炎、輸卵管卵巢炎、輸卵管粘連、阻塞,導致不孕不育
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